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粪便菌群移植2年后,自闭症症状减轻了近50%

发布时间:2019/4/22 10:11:00    文章来源:
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  从左到右分别是Adams, Krajmalnik-Brown ,Kang 图片来源:ASU 

  根据美国疾病控制和预防中心的数据,美国每59名儿童就有1名被诊断为自闭症,而2000年时的数据是150:1。在未来10年,美国将有500,000名自闭症谱系患儿成年。 

  自闭症谱系障碍(ASD)的明显上升以及其治疗之艰难促使一批又一批的科学家投入其中。 

  目前,ASD的有效治疗包括行为疗法、言语和社会疗法、精神药物以及饮食和营养方法。然而,尚没有医学治疗手段被批准用于治疗ASD的核心症状,例如社交沟通困难和重复行为。 

  随着研究深入,科学家们开始注意到,肠道微生物也会影响大脑沟通和神经系统健康。肠道微生物组是生活在我们肠道中的微生物集合,并在许多方面发挥作用,包括消化食物、加强免疫系统和抑制有害菌过度生长。 

  许多研究表明ASD患者的肠道菌群异常,表明肠道菌群与自闭症行为之间存在联系。改变肠道菌群是改善ASD患儿胃肠道(GI)和行为症状的潜在途径,粪便菌群移植(FMT)可以通过从健康供体中运送大量共生菌群,将肠道菌群中不正常的益生菌群转化为健康菌群。 

  近期,亚利桑那州立大学研究人员Rosa Krajmalnik-Brown博士、James Adams博士和Dae-Wook Kang博士通过粪便菌群移植实验证实粪便菌群移植对自闭症儿童有长期的益处。相关研究发表在《Scientific Reports 》。 

 

  https://doi.org/10.1038/s41598-019-42183-0

  研究者首先进行了一项微生物群转移疗法(MTT),之后结合抗生素、肠道清洁、胃酸抑制剂和粪便菌群移植,观察到自闭症患儿胃肠道症状、自闭症相关症状和肠道微生物群的显着改善。并在两年后对18名参与者进行随访发现: 

  [1] 胃肠道症状的大部分改善情况得到了维持; 

  [2] 自闭症相关症状在治疗结束后减轻了45%; 

  [3] 肠道菌群多样性显着增加,包括双歧杆菌和普雷沃特菌的细菌多样性和相对丰度显着增加。 

  以上观察结果表明,MTT作为一种潜在的治疗有胃肠道问题的ASD儿童的治疗方法,具有长期的安全性和有效性,值得在未来进行双盲安慰剂对照试验。 

  首创MTT疗法的胃肠病学家Thomas Borody博士说:“这是在全球范围内科学家们首次证实,用粪便菌群移植纠正自闭症患儿的肠道微生物组菌群2年后,结果依然显示持续有益。” 

  存在的问题 

  尽管实验取得了成功,但研究存在局限性和道德问题: 

  [1] 结果是基于一个只有18名参与者的非常小的临床试验。因此,需要进一步的研究; 

  [2] 尽管亚利桑那州立大学赞助了临床试验,但一些作者说他们获得了Finch Therapeutics Group的研究资助,而Finch Therapeutics Group是一家专注投资开发微生物疗法的临床试验的私人公司; 

  [3] 道德问题——ASD的行为方面是“症状”还是神经多样性的自然特征。持“自然特征”观点的人在对自闭症的临床治疗和医疗保健的立场如下:“纠正医疗保健差异,更广泛的提供有益疗法;但是,不鼓励使用科学上未经证实的治疗方法以及只注重正常化而不是教授有用技能的治疗方法。” 

  所以今后,研究人员在进行自闭症治疗的相关实验设计时不仅要考虑有效性,还要考虑一些伦理道德的问题。 

  

   (来源:生物探索) 

  原文出处:Kang DW, Adams JB, Coleman DM, et al. Long-term benefit of Microbiota Transfer Therapy on autism symptoms and gut microbiota[J]. Sci Rep. 2019 Apr 9;9(1):5821. doi: 10.1038/s41598-019-42183-0. 

链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30967657

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